황수경 유외과 의원

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갑상선암 검사법

갑상선이란?
갑상선의 구조와 역할
갑상선은 목의 전면에 있으며, 목 부위에 튀어나온 부분(울대, 갑상선연골)의 2~3cm 아래에 있는 나비모양을 한 장기로 갑상선 호르몬을 분비하는 곳입니다.
갑상선은 갑상선 호르몬을 생산, 저장했다가 필요할 때마다 혈액으로 내보내는 일을 합니다. 갑상선 호르몬은 우리 몸에 있는 모든 기관의 기능을 적절히 유지시키는 역할을 하는 것으로 사람에게 없 어서는 안 되는 물질입니다. 갑상선의 기능으로 대표적인 일은 세포활동의 속도를 조절하고 호르몬의 분비를 담당하고 체온을 일정하게 유지시켜 주는 역할을 하며 뼈와 뇌의 성장과 발육을 촉진하는 일을 합니다.
갑상선은 혹이 생길 수도 있고 기능에 이상이 있어 갑상선기능항진증, 혹은 갑상선기능 저하증을 가질 수도 있는데, 갑상선 환자에게는 혹이나 암이 생기는 것은 형태적 이상이라고 통칭할 수 있겠고, 갑상선호르몬의 대사에 관한 기능적 이상이 생길 수도 있습니다

갑상선암 검사법

갑상선 진찰 장면

[갑상선 진찰 장면]

1. 병력에 의한 판단
다음의 병력이 있는 경우에는 갑상선암을 의심해 볼 수 있습니다.
- 갑상선 암의 가족력이 있는 경우
- 갑상선 혹이 최근에 갑자기 커졌거나, 목소리가 쉬고 음식물을
삼키기가 곤란하거나 또는 호흡이 곤란해진 경우
- 경부방사선 치료를 받은 경력이 있는 경우
- 갑상선 혹이 크거나 딱딱하면서, 주위 임파절이 커져있는 경우
2. 진찰소견
  • - 암의 가능성이 낮은 경우
  • 1) 연령이 많은 경우
  • 2) 여자인 경우
  • 3) 결절이 부드럽게 만져지는 경우
  • 4) 다발성 결절일 경우
  • - 암의 가능성이 높은 경우
  • 1) 연령이 낮은 경우
  • 2) 남자인 경우
  • 3) 결절이 딱딱하고 주위 조직과 유착될 경우
  • 4) 성대 마비 등의 소견이 있을 경우
3. 초음파 검사
초음파검사는 갑상선 낭종 여부를 구분하는데 매우 효과적입니다. 만약 초음파 검사상 고형 결절로 나타난 경우에는 갑상선초음파소견만으로 는 악성과 양성의 감별은 어렵습니다.
  • 갑상선 진찰 장면

    [갑상선 초음파 검사]

    갑상선 초음파 검사를 하는 모습입니다. 누운 상태에서 편안하게 하실 수 있습니다.

  • 갑상선 진찰 장면

    [전형적인 갑상선암의 초음파 소견]

    너비보다 깊이가 더 깊고 경계가 불분명하며
    불균질한 내부에코도와 함께 석회화 소견을 보이고 있습니다.
    수술 후 잘 회복되었고 크기가 작은 초기 갑상선암으로
    나와 예후가 좋을 것으로 예상됩니다.

4. 세침흡인 검사(세포검사)
가는 주사 바늘을 이용하여 초음파 유도 하에 의심스러운 부분의 조직의 물세포를 떼어 내서 세포검사를 합니다. 갑상선 멍울이 발견 될 경우 많이 행하는 검사이나, 세포만으로 병을 진단해야 하는 어려움으로 인해 신뢰도는 50-70%입니다. 그러나 3회의 침생검으로 신뢰도를 90% 까지 올릴 수 있어 암세포가 나오지 않는 경우 3회까지 침생검을 재시행할 수 있습니다.